A prothrombin idő (PI) vizsgálat azt méri, hogy mennyi idő telik el, amíg a vérmintában az alvadék létrejön. Az INR (International Normalized Ratio, Nemzetközi Normalizált Arány) egy számított érték, mely lehetővé teszi a különböző laboratóriumok által végzett vizsgálatok eredményeinek összehasonlítását.
A vizsgálat a véralvadásgátló gyógyszerek hatásának ellenőrzésére, valamint vérzési rendellenességek kimutatására használható.

Élettani, kórélettani háttér

A prothrombin idő a véralvadási folyamat egy adott részéről nyújt információt. Másodpercben megadja, hogy mennyi idő telik el a vizsgált vérmintában az alvadék képződéséig. A prothrombin egy fehérje, mely a májban termelődik. Belőle egy kémiai reakció során jön létre az II-es számmal jelölt aktív alvadási faktor, a thrombin. Az alvadási folyamat során számos, egymást követő kémiai átalakulás történik, melynek egyik eleme a prothrombin thrombinná alakulása.

Az INR (International Normalized Ratio; Nemzetközi Normalizált Arány) egy olyan számérték, ami arra szolgál, hogy a különböző gyártók által használt, olykor jelentős eltérést mutató prothrombin idő reagensek közötti különbségeket kiküszöbölje, s így lehetővé válik ezeknek az eredményeknek a standardizálása. A mért prothrombin időhöz tartozó INR értéket úgy kapjuk, hogy a prothrombin idő másodpercben kapott értékét elosztjuk a normál alvadási idejű egyének átlag prothrombin idejével, majd az így kapott hányadost egy nemzetközi index érték hatványára emeljük.

Klinikai jelentőség

A prothrombin idő és az INR értéket olyan esetekben kell meghatározni, amikor a páciens szájon át szedhető, valamilyen kumarin származékot tartalmazó véralvadásgátló kezelést kap (Syncumar, Warfarin, Marfarin). A prothrombin idő és az INR meghatározása az alkalmazott gyógyszer monitorozására szolgál. Az új típusú antikoaguláns szerek (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) monitorozására ezek a tesztek nem alkalmasak. Nem alkalmas továbbá az INR meghatározása olyan egyének esetében, akik nem kapnak véralvadásgátló kezelést. A prothrombin idő másodpercben meghatározott értéke információt szolgáltat továbbá a máj fehérjeszintetizáló képességéről.

Laboratóriumi módszer

A prothrombin idő és az INR meghatározása alvadási idő mérésén alapuló automatizált módszer.

➢ A mintavétel, vérvétel díja (4500 Ft) a laborcsomagok árán felül külön kerül felszámításra.

➢ Kérjük a vizsgálat időpontja előtt 5 perccel érkezzen, hogy a szükséges betegfelvételt elvégezhessük.

➢ A kumarin hatását befolyásolják bizonyos élelmiszerek, így azok mellőzése javasolt kumarin terápia alkalmazása alatt: spenót, paradicsom, bab, borsó, káposzta, szója, alkohol.

➢ A vizsgálathoz nem szükséges éhgyomor.